人間ドック・婦人科検診

解説
よくある質問

概要

健康保険組合では、年齢条件が適合した被保険者の人間ドック・婦人科健診および被扶養配偶者（被保険者の配偶者で被扶養者となっているもの）の婦人科健診の費用を補助しています。

補助の対象となる人間ドックは日帰り（半日）コースです。

「生活習慣病健診」を受診される方には人間ドック費用の補助は、ありません。

健康保険組合では、選定した人間ドック・婦人科健診の健診機関と、検査項目、健診費用等、健診に要する事項について打合せを行い、契約を締結しています。人間ドック契約健診機関では、健診機関の窓口で健診費用の一部（自己負担額）をお支払いいただくことで受診できます。（ただし、一部の契約健診機関では、全額を窓口でお支払いいただき、別途精算手続きが必要となる健診機関もあります。）

契約健診機関や自己負担額を含む詳しい受診案内は、グループ-Commonフォルダの「ケンポ掲示板」や健康保険組合HPに掲載していますのでご確認ください。（事業所担当者もしくは健康保険組合に問い合わせいただいても結構です。）

補助の対象者と補助の内容

保健指導・健康相談を効果的に行う目的で、健診結果を事業主と健康保険組合が共同で利用することについて、ご了承ください。

特定人間ドック 当該年度に45歳、50歳、55歳になる被保険者は、費用の全額を健康保険組合が補助します。
任意人間ドック 40歳以上の被保険者および被扶養配偶者の人間ドックに人間ドック費用の7割を健康保険組合が補助します。ただし、7割が、35,000円を超える場合には35,000円になります。
婦人科健診 被保険者および被扶養配偶者（年齢制限はありません）の以下の検査費用の7割を健康保険組合が補助します。ただし、検査費用が7,000円を超える場合には、7,000円になります。

婦人科健診での補助の対象となる検査項目と内容

乳がん検査 触診及び乳房エックス線検査（マンモグラフィー）か超音波検査（エコー）のどちらかの検査
子宮がん検査 子宮頚部の細胞診

人間ドック契約健診機関で受診する場合

  • 所定の「人間ドック・婦人科健診 共通申込書」に必要事項を入力（記入）する
    • 共通申込書と一緒に掲載されている必読事項や入力例（記入例）を確認しながら必要事項を漏れなくご入力（ご記入）ください。
  • 健診機関へ自身で予約する
    • 事業所事務担当者が予約を代行している場合は、担当者が行っても構いません。
  • 受診前日までに上記1の共通申込書を健康保険組合に提出する
    • 共通申込書は、必ず提出してください。提出せずに受診したことが確認された場合、追って提出をお願いするご連絡をさせていただきます。
  • 受診当日、健診機関窓口で自己負担額を支払う
    • 「特定人間ドックを受診する被保険者」や「婦人科健診を受診する45歳・50歳・55歳に到達する女性被保険者」については自己負担が発生しません。
    • 一部の契約健診機関では、全額を窓口でお支払いいただき、別途精算手続きが必要となる健診機関もあります。
    • 健康保険組合の補助対象外となるオプション検査を追加した場合、その費用は自己負担額に加算されますのでご注意ください。

㊟こちらは簡易なご案内となっています。申込から受診までの詳細につきましては、グループ-Commonフォルダの「ケンポ掲示板」や健康保険組合HPの申請書一覧に掲載している「受診手引き」で必ず確認してください。

人間ドック契約健診機関以外で受診する場合

健康保険組合では、人間ドックの受診について健康保険組合が契約する健診機関で受診していただくことを原則としています。ただし、近くに契約健診機関がない等の理由から、契約健診機関以外の健診機関で受診することを例外的に認めています。その場合の手続きは、契約健診機関で受診する場合と異なりますのでご注意ください。

  • 所定の「人間ドック・婦人科健診 共通申込書」に必要事項を入力（記入）する
    • 共通申込書と一緒に掲載されている必読事項や入力例（記入例）を確認しながら必要事項を漏れなくご入力（ご記入）ください。
  • 健診機関へ自身で予約する
  • 受診当日、健診機関窓口で全額支払う（立替精算手続きが必要）
    • 必ず健診料金の内訳が明記された領収証をもらってください。
    • 健診機関によっては、領収証とは別に明細を発行している場合もあります。健診機関窓口で補助金の申請に必要である旨ご説明ください。
  • 健康保険組合に立替精算手続きをする
    • 立替精算に必要な書類（3点セット）を提出してください。
      3点セット：①上記1の共通申込書　②領収証・明細（原本）　③健診結果（コピー）
      （健診結果の発行は、通常ひと月ほどかかります。その発行を待って、3点セットすべて揃えて提出してください。）
    • 書類に不備不足があった場合、精算ができませんのでご注意ください。

㊟こちらは簡易なご案内となっています。申込から受診まで、立替精算手続きの詳細は、グループ-Commonフォルダの「ケンポ掲示板」や健康保険組合HPの申請書一覧に掲載している「受診手引き」で必ず確認してください。

人間ドックを受診する被扶養配偶者へのお願い

40歳以上の被扶養者全員に特定健診受診券が配付されていますが、人間ドックの健診項目の中に特定健診の項目がすべて含まれていますので、人間ドックを受診される場合には、別に特定健診を受ける必要がありません。受診券の余白にドック受診とお書き添えの上、健康保険組合に返却ください。

なお、人間ドック費用の内、特定健診の健診項目に係わる費用は、全額、健康保険組合が負担することで、受診者の個人負担分は算出しています。